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高频重复经颅磁刺激技术治疗精神分裂症难治性阴性症状的随机双盲对照试验
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www c mh j c n ·临床精神病学· 高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症 难治性阴性症状的随机双盲对照试验 任艳萍1 , 2  周东丰2 蔡焯基1 黄青1 卢苓1 陈琦1 ( 1首都医科大学附属北京安定医院 ,北京 1 0 0 0 8 8  2北京大学精神卫生研究所,卫生部精神卫生学重点实验室 ( 北京大 学) ,北京 1 0 0 1 9 1  通信作者:周东丰 z h o u d f @b j m u e d u c n 【 摘 要】目的:探讨双背侧前额叶高频重复经颅磁刺激 ( r e p e t i t i v et r a n s c r a n i a l m a g n e t i cs t i m u l a t i o n , r T MS )治疗精神分裂症难治性阴性症状的疗效和安全性,并观察不良反应。方法:本研究为双盲随机对照 临床试验。研究对象来源于 2 0 0 2年 1 1月 1日至 2 0 0 3年 1 2月 3 1日期间就诊于北京大学第六医院和北京安 定医院的门诊和住院患者,符合美国精神疾病诊断与统计手册第 4版 ( D i a g n o s t i ca n dS t a t i s t i c a l Ma n u a l o f Me n t a l D i s o r d e r s ,F o u r t hE d i t i o n ,D S M I V )中精神分裂症诊断标准。2 3例以难治性阴性症状为主的精神分 裂症患者随机分为 r T MS治疗组 ( n = 1 2 )和对照组 ( n = 1 1 ) ,分别给予1 0次2 0H z r T MS真刺激和伪刺激 治疗,治疗期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变。采用阳性和阴性症状量表 ( P o s i t i v ea n dN e g a t i v e S y n d r o m eS c a l e ,P A N S S )评估临床症状,采用治疗中需处理的不良反应症状量表 ( T r e a t m e n t E m e r g e n t S y m p t o mS c a l e ,T E S S )及其他检查评估不良反应。结果:2 3例患者均完成治疗。治疗组有效率高于对照 组 ( 3 4% v s 1 7%,P< 0 0 5 ) 。未观察到明显不良反应。结论:抗精神病药合并 2 0H z 双背侧前额叶重复 经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状有效、安全。 【 关键词】 重复经颅磁刺激;高频;精神分裂症;难治性阴性症状;随机对照研究   中图分类号:R 7 4 9 3 0 5  文献标识码:A  文章编号:1 0 0 0- 6 7 2 9( 2 0 1 1 )0 0 2- 0 0 8 9- 0 4   d o i :1 0 3 9 6 9 / j i s s n 1 0 0 0- 6 7 2 9 2 0 1 1 0 2 0 0 3 ( 中国心理卫生杂志,2 0 1 1 ,2 5( 2 ) :8 9- 9 2 ) E f f e c t s o f h i g hf r e q u e n c yr e p e t i t i v et r a n s c r a n i a l ma g n e t i cs t i mu l a t i o no nr e f r a c t o r y n e g a t i v es y mp t o mo f s c h i z o p h r e n i a :Ad o u b l eb l i n d ,r a n d o mi z e dc o n t r o l l e dt r i a l R E NY a n P i n g 1 , 2,Z H O UD o n g F e n g2,C A I Z h u o J i1,H U A N GQ i n g1,L UL i n g1,C H E NQ i1 1B e i j i n gA n d i n gH o s p i t a l ,C a p i t a l Me d i c a l U n i v e r s i t y ,B e i j i n g 1 0 0 0 8 8 ,C h i n a  2I n s t i t u t e o f Me n t a l H e a l t h ,P e k i n gU n i v e r s i t y , K e yL a b o r a t o r yo f Me n t a l H e a l t h ,Mi n i s t r yo f H e a l t h( P e k i n gU n i v e r s i t y ) ,B e i j i n g 1 0 0 1 9 1 ,C h i n a C o r r e s p o n d i n ga u t h o r :Z H O UD o n g F e n g :z h o u d f @b j m u e d u c n 【 A b s t r a c t 】O b j e c t i v e :T oe x a m i n e t h e t h e r a p e u t i c e f f e c t s o f d u a l d o r s o l a t e r a l p r e f r o n t a l r e p e t i t i v e t r a n s c r a n i a l m a g n e t i c s t i m u l a t i o n (r T MS) o n r e f r a c t o r y n e g a t i v e s y m p t o me x p e r i e n c e d b y p a t i e n t s w i t h s c h i z o p h r e n i a Me t h o d s :Ad o u b l e b l i n d ,r a n d o m i z e dc o n t r o l l e ds t u d yw a sc o n d u c t e d T o t a l l y2 3s c h i z o p h r e n i c p a t i e n t s m e t t h eD i a g n o s t i ca n dS t a t i s t i c a l Ma n u a l o fMe n t a l D i s o r d e r s ,F o u r t hE d i t i o n( D S M I V )c r i t e r i af o r s c h i z o p h r e n i aw e r er e c r u i t e d S u b j e c t sw e r eg r o u p e di n t oa c t i v et r e a t m e n t s u b g r o u pa n ds h a m s u b g r o u pr a n d o m l y C l i n i c a l s y m p t o mw a s m e a s u r e dw i t ht h eP o s i t i v ea n dN e g a t i v eS y m p t o mS c a l e( P A N S S ) S i d ee f f e c t s w e r e v a l u a t e dw i t ht h eT r e a t m e n t E m e r g e n t S y m p t o m S c a l e ( T E S S ) R e s u l t s :T o t a l l y2 3s u b j e c t sc o m p l e t e dt h et r i a l T h et r e a t m e n t e f f i c i e n c yo f a c t i v e t r e a t m e n t s u b g r o u pw a s h i g h e r t h a nt h a t o f s h a ms u b g r o u p( 3 4 % v s 1 7 %,P 98中国心理卫生杂志 2 0 1 1年 第 2 5卷 第 2期 基金项目:北京市科委基金 ( 2 0 0 3 B A 7 1 2 A 1 1 0 4 )    北京大学精神卫生研究所博士生,现首都医科大学附属北京安定医院主治医师 万方数据

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王小曼
于 2018-05-31 上传
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